破伤风的注意事项有哪些

来源:复禾健康

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郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

破伤风的注意事项主要包括伤口处理、疫苗接种、症状监测、生活护理和紧急就医。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,需严格预防和及时干预。

1、伤口处理

受伤后应立即用流动清水或生理盐水彻底冲洗伤口,去除污物和坏死组织。较深或污染的伤口需就医清创,避免使用泥土、烟灰等不洁物品覆盖。若伤口被铁锈或粪便污染,感染破伤风梭菌的概率较高,须特别警惕。

2、疫苗接种

未完成破伤风类毒素疫苗基础免疫者,受伤后需及时接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。既往接种过疫苗但超过5年未加强者,需注射加强针。孕妇、儿童应按计划完成百白破疫苗全程接种以预防新生儿破伤风。

3、症状监测

受伤后1-3周内需观察是否出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直等早期症状。若发生吞咽困难、角弓反张或呼吸肌痉挛等进展期表现,提示病情恶化。轻微刺激诱发全身肌肉痉挛是破伤风的典型特征。

4、生活护理

发病期间应保持环境安静避光,减少声光刺激诱发痉挛。进食流质或半流质食物防止呛咳,抽搐发作时保护患者避免舌咬伤。康复期需逐步进行肌肉拉伸训练,改善关节僵硬等后遗症。

5、紧急就医

一旦出现疑似症状须立即住院治疗,临床常用破伤风抗毒素中和毒素,配合青霉素钠注射剂控制感染。严重痉挛可使用地西泮注射液缓解,必要时需气管切开维持呼吸。病程中可能并发肺炎、骨折等需同步处理。

预防破伤风的关键在于规范处理伤口和全程免疫接种。高风险职业人群应每5-10年加强接种。受伤后避免包扎过紧造成缺氧环境,忌用酒精或碘酒直接冲洗深部伤口。康复患者仍需定期随访,评估神经系统后遗症并接受针对性康复训练。日常注意劳动保护,避免皮肤破损接触土壤或动物粪便。