身上有白斑是怎么回事
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上有白斑可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等原因引起,可通过药物治疗、光疗、手术等方式改善。白斑是皮肤色素脱失或减退的表现,建议及时就医明确诊断。
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,可能与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质等因素有关。皮损表现为乳白色或瓷白色斑片,边界清楚,表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏、复方卡力孜然酊等药物,配合窄谱中波紫外线光疗。
白色糠疹多见于儿童面部,俗称虫斑,可能与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染有关。表现为圆形或椭圆形淡白色斑片,表面有细薄鳞屑。通常无须特殊治疗,可外用尿素软膏、维生素E乳保持皮肤湿润,避免过度清洁。
花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于胸背部,表现为边界不清的白色或褐色斑疹,表面有细小鳞屑。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂,严重者口服伊曲康唑胶囊。保持皮肤清洁干燥,避免出汗过多。
贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的皮肤苍白斑,出生后或儿童期出现,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色。一般无须治疗,必要时可通过脉冲染料激光改善外观。
无色素痣为先天性局限性色素减退斑,出生时即有或生后不久出现,表现为单侧分布的条带状或片状白斑,边界模糊。通常稳定不扩散,若影响美观可尝试表皮移植术。
日常需注意防晒,避免外伤和化学刺激,穿着宽松棉质衣物。均衡饮食,适量补充含铜、锌的食物如坚果、海鲜。保持规律作息,缓解精神压力。若白斑突然增多扩大、伴有瘙痒或脱屑,应及时到皮肤科就诊,避免自行使用偏方或激素类药物。