艾滋病究竟是由什么引起的

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病。HIV病毒主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播等途径感染人体，破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫功能缺陷。

无保护性行为是HIV最主要的传播途径。病毒可通过生殖器黏膜破损处进入人体，男男性行为者、多性伴侣人群感染风险较高。正确使用安全套可降低传播概率，暴露后72小时内可遵医嘱使用阻断药物如拉米夫定替诺福韦片、多替拉韦钠片等。

输入被污染的血液或血制品、共用注射器等可能直接导致病毒感染。医务人员职业暴露也属高风险行为。我国已全面实施无偿献血HIV筛查，但非法采供血仍存在传播隐患。接触污染血液后需立即用生理盐水冲洗，并检测HIV抗体。

感染孕妇可能通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。规范进行孕早期HIV筛查，阳性孕妇遵医嘱服用齐多夫定片、奈韦拉平片等抗病毒药物，实施剖宫产和人工喂养可使母婴传播率降至2%以下。

HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞，导致细胞数量持续下降。当CD4细胞计数低于200个/μL时，可能引发肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等机会性感染。早期使用艾考恩丙替片、比克替拉韦片等联合抗病毒治疗可有效控制病情。

HIV病毒RNA逆转录酶缺乏校正功能，易产生基因突变导致耐药性。需定期检测病毒载量，调整治疗方案。目前尚无可根治药物，但规范使用多替拉韦钠片等整合酶抑制剂可将病毒抑制到检测限以下。

避免高危行为是预防艾滋病的根本措施。发生暴露后应及时到传染病专科医院检测，确诊患者需终身规范用药。日常应保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素，适度运动增强体质，定期监测CD4细胞和病毒载量指标。任何可疑暴露后6周、3个月应重复检测HIV抗体。