怀孕了得了阴道炎

来源:复禾健康

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巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

怀孕期间患阴道炎需及时就医治疗,常见类型有外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等,可能与激素变化、免疫力下降等因素有关。孕期阴道炎可能影响母婴健康,需在医生指导下规范用药,避免自行使用阴道冲洗或药物。

1. 外阴阴道假丝酵母菌病

孕期雌激素水平升高导致阴道糖原增加,易诱发假丝酵母菌感染。典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带,可能伴有灼痛感。确诊后可在医生指导下使用克霉唑阴道片或制霉菌素阴道栓,避免口服唑类抗真菌药。保持外阴干燥清洁,选择纯棉透气内裤。

2. 细菌性阴道病

阴道菌群失调导致厌氧菌过度增殖,表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。可能增加早产、胎膜早破风险。医生可能建议使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素乳膏,妊娠中期后更安全。治疗期间避免性生活,定期复查阴道微生态。

3. 滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起,症状包括黄绿色泡沫状白带、排尿刺痛。孕期感染可能通过产道传染新生儿。需在医生监督下使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,配偶需同步治疗。避免盆浴和公共泳池,注意毛巾消毒。

4. 预防措施

每日用温水清洗外阴,从前向后擦拭。选择pH4.5的弱酸性洗液,避免使用碱性肥皂。增加酸奶等含益生菌食物,控制糖分摄入。穿着宽松衣物,避免久坐潮湿环境。产检时主动告知分泌物异常情况。

5. 注意事项

妊娠期禁用口服氟康唑胶囊等全身抗真菌药。阴道给药需严格遵循医嘱,避免粗暴操作。出现宫缩、出血等异常立即停药就医。产后需复查阴道炎治愈情况,哺乳期用药需告知医生。

孕期阴道炎治疗期间应每日更换消毒内裤,避免使用护垫造成闷热环境。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,增强免疫力。适当散步促进盆腔血液循环,但避免剧烈运动。定期进行白带常规和细菌培养检查,治疗结束后需连续3次月经后复查确保根治。出现外阴红肿加重、发热等需警惕上行感染,及时住院治疗。