得了破伤风会怎么样

来源:复禾健康

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郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病,主要表现为全身肌肉强直性痉挛和自主神经功能障碍。破伤风可能由伤口污染、分娩或手术操作不当等因素引起,通常表现为牙关紧闭、角弓反张、吞咽困难等症状。病情严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡,需立即就医。

1、伤口污染

破伤风梭菌常存在于土壤、粪便或铁锈中,通过皮肤破损处侵入人体。深而窄的伤口更易形成缺氧环境,促进细菌繁殖。患者可能出现局部肌肉僵硬、伤口周围刺痛感。治疗需彻底清创,并注射破伤风抗毒素。常用药物包括破伤风抗毒素注射液、破伤风人免疫球蛋白等。

2、分娩感染

不洁接生操作可能导致新生儿脐带感染破伤风梭菌,引发新生儿破伤风。患儿表现为拒奶、面部肌肉痉挛呈苦笑面容。需立即使用破伤风抗毒素,配合青霉素钠注射剂控制感染。预防关键在于规范消毒接生器械,孕妇应完成破伤风疫苗接种。

3、外伤未处理

动物咬伤、穿刺伤等开放性外伤若未及时消毒,可能感染破伤风。早期症状包括伤口周围肌肉抽搐、出汗异常。除清创外,需预防性使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。对未完成疫苗接种者,应同时注射破伤风类毒素疫苗。

4、手术感染

不规范的手术器械消毒可能导致破伤风梭菌感染。术后出现咀嚼肌痉挛、颈部强直等症状时需高度警惕。治疗需联合使用破伤风抗毒素和甲硝唑氯化钠注射液,严重者需气管切开维持呼吸。所有手术患者应确认破伤风疫苗接种史。

5、免疫缺陷

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,因免疫功能低下更易感染破伤风。临床表现可能不典型但进展迅速,需静脉注射人破伤风免疫球蛋白联合镇静治疗。预防性接种对高危人群尤为重要,可选用吸附破伤风疫苗进行强化免疫。

预防破伤风的关键是规范处理伤口并完成疫苗接种程序。任何深部伤口或污染伤口应及时就医,医务人员会根据伤情决定是否需要注射破伤风免疫球蛋白或加强疫苗。日常生活中应避免接触生锈金属制品,进行园艺或户外活动时建议穿戴防护装备。疫苗接种后每10年需加强接种一次以维持免疫力,特殊职业人群应按规范进行强化免疫。出现肌肉僵硬、吞咽困难等可疑症状须立即急诊处理。