肺炎的表现肺炎的症状有哪些

来源:复禾健康

7934次浏览

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

肺炎的症状主要有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,可能伴随寒战、乏力、食欲减退等全身症状,严重时可出现意识模糊、血压下降等表现。

1、咳嗽

肺炎患者早期常出现刺激性干咳,随病情进展可转为咳黄痰或铁锈色痰。细菌性肺炎多伴脓性痰,病毒性肺炎多为白色黏痰。咳嗽可能与病原体刺激肺泡和支气管黏膜有关,需避免用力咳嗽诱发胸痛。若痰液黏稠可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、发热

肺炎发热多为38℃以上持续性高热,病毒感染者可能出现弛张热,老年人或免疫功能低下者可见低热或不发热。发热与炎症介质刺激体温调节中枢相关,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物,同时需补充水分预防脱水。

3、胸痛

病变累及胸膜时可出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重,多见于大叶性肺炎。胸痛可能与炎症波及壁层胸膜有关,可通过患侧卧位减轻疼痛,严重时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片等镇痛药物,但需排除心肌梗死等急重症。

4、呼吸困难

肺实质炎症导致通气/血流比例失调时,可出现呼吸频率增快、鼻翼煽动、口唇发绀等表现,婴幼儿常见三凹征。慢性阻塞性肺疾病患者易继发呼吸衰竭,需及时氧疗并监测血氧饱和度,必要时使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。

5、全身症状

病原体毒素吸收可导致寒战、肌肉酸痛、头痛等流感样症状,部分患者出现恶心、腹泻等消化道症状。免疫力低下者可能表现为精神萎靡或意识障碍,需警惕感染性休克。血常规检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白等炎症指标异常。

肺炎患者应卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食需选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等,每日饮水不少于1500毫升。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动。若出现咳血、持续高热不退或氧饱和度低于90%时须立即就医,婴幼儿及老年人症状不典型者更需密切观察病情变化。