孕妇得水痘怎么办

来源:复禾健康

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郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

孕妇得水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、营养支持和定期产检等方式干预。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,可能诱发胎儿畸形或早产等风险。

1、抗病毒治疗

孕妇确诊水痘后需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,可抑制病毒复制。妊娠早期感染可能增加胎儿先天性水痘综合征风险,表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等症状。用药期间需监测肝肾功能,避免使用利巴韦林等致畸药物。

2、皮肤护理

出现疱疹时可用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒,避免抓挠导致继发感染。合并细菌感染时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高,禁用激素类药膏。

3、隔离防护

从出疹前1-2天至全部结痂期间具有传染性,需单独居住并避免接触其他孕妇或儿童。居所每日通风消毒,污染物需煮沸或日光暴晒处理。未感染过水痘的家属应接种疫苗,接触后96小时内注射水痘免疫球蛋白可降低发病概率。

4、营养支持

每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进疱疹愈合,补充维生素C增强免疫力。发热期间多饮温水,食用小米粥、南瓜羹等易消化食物。避免辛辣刺激及海鲜等发物,合并妊娠糖尿病者需控制碳水化合物摄入。

5、定期产检

孕中晚期感染需增加超声检查频率,重点排查胎儿生长受限、羊水过少等并发症。分娩前5天至产后2天发病可能引发新生儿水痘,需在新生儿科监护下使用阿昔洛韦注射液预防治疗。产后母乳喂养需评估母亲疱疹位置及用药情况。

孕妇出现发热超过39℃、疱疹化脓或呼吸急促等症状需立即就医。居家期间监测胎动变化,保持充足睡眠。恢复期可适量食用百合、银耳等润肺食物,避免过度劳累。妊娠期接种水痘疫苗需间隔3个月再备孕,既往未感染者孕前建议完成免疫接种。