哮喘发作有什么症状
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王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
哮喘发作的症状主要有喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难和夜间症状加重。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,发作时因气道狭窄、黏液分泌增多导致上述症状,严重时可危及生命,需及时就医。
喘息是哮喘发作的典型表现,表现为呼气时高调哨笛音,多因气道平滑肌痉挛、黏膜水肿导致气流受限引起。轻度发作时喘息仅在活动后出现,重度发作时静息状态下也可闻及。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状。
胸闷感常伴随喘息出现,患者自觉胸部压迫感或紧缩感,严重时如重物压迫。这与气道阻塞导致的缺氧及呼吸肌过度用力有关。急性发作时需立即吸入短效β2受体激动剂如丙酸倍氯米松气雾剂,并监测血氧饱和度。
哮喘咳嗽多为刺激性干咳,夜间及清晨加重,可能为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。气道高反应性导致咳嗽受体敏感,遇冷空气、粉尘等刺激时加剧。可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片、复方甲氧那明胶囊等药物控制症状。
呼吸困难表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与,严重时出现口唇发绀。因气道阻塞导致肺泡通气不足,二氧化碳潴留引发呼吸窘迫。此时需紧急就医,可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物。
50%以上哮喘患者夜间症状显著加重,与迷走神经张力增高、卧位时气道分泌物积聚有关。表现为夜间憋醒、需坐起呼吸。长期控制不佳者可遵医嘱使用氟替卡松沙美特罗吸入粉雾剂等长效药物,并定期进行肺功能评估。
哮喘患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内空气流通。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩。适当进行游泳、慢跑等有氧运动增强肺功能,但避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,避免海鲜、冷饮等易致敏食物。随身携带急救药物,定期复查调整治疗方案。