支气管哮喘急性发作
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王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
支气管哮喘急性发作时需立即使用速效支气管扩张剂并就医。支气管哮喘急性发作主要表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽,可能由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动或冷空气刺激等因素诱发,严重时可出现呼吸衰竭。
支气管哮喘急性发作时气道平滑肌痉挛和黏膜水肿导致气道狭窄,患者常自觉呼吸困难伴哮鸣音。轻度发作时可通过吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状,中重度发作需联合吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液。若出现口唇发绀、意识模糊等危象表现,提示存在呼吸衰竭风险,须紧急静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠并配合无创通气支持。发作期间需持续监测血氧饱和度,避免接触已知过敏原,保持环境湿度适宜。
支气管哮喘患者应随身携带急救药物,定期清洗床上用品减少尘螨滋生,寒冷天气外出佩戴口罩。日常记录症状变化和用药情况,每3-6个月复查肺功能评估控制水平。稳定期可进行游泳、太极等有氧运动增强心肺功能,但需避免在空气污染严重时段外出。若每月日间症状超过2次或夜间憋醒1次以上,提示控制不佳需调整治疗方案。