呼吸的时候感觉肺部有声音是怎么回事

来源:复禾健康

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王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

呼吸时感觉肺部有声音可能与支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿或胸腔积液等疾病有关,通常表现为喘鸣音、湿啰音或哮鸣音等症状。建议及时就医,通过听诊、胸部X线或CT等检查明确诊断。

1、支气管炎

支气管炎可能由病毒或细菌感染引起,炎症刺激导致气道分泌物增多,呼吸时气流通过狭窄气道产生湿啰音或哮鸣音。患者可能伴有咳嗽、咳痰或低热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液或布地奈德吸入气雾剂等药物,同时保持室内空气流通。

2、哮喘

哮喘发作时因气道高反应性和平滑肌痉挛,呼气相可闻及特征性哮鸣音,多与过敏原接触、冷空气刺激有关。患者常伴胸闷、呼吸困难。需避免接触过敏原,遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制症状。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎或肺气肿患者因气道重塑和黏液潴留,呼吸时可出现持续性哮鸣音或湿啰音,活动后加重。可能与长期吸烟或空气污染有关。治疗需戒烟并遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂或盐酸班布特罗片。

4、肺水肿

心源性或非心源性肺水肿导致肺泡内液体渗出,听诊可闻及广泛湿啰音,类似水泡音。患者多伴端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急就医,可能需氧疗并遵医嘱使用呋塞米片、硝酸甘油片或吗啡注射液等药物。

5、胸腔积液

结核、肿瘤或心力衰竭引起的胸腔积液可压迫肺组织,呼吸时出现胸膜摩擦音或呼吸音减弱。可能伴胸痛、消瘦或下肢水肿。需通过胸腔穿刺明确病因,治疗原发病并遵医嘱使用异烟肼片、螺内酯片或顺铂注射液等药物。

日常需避免吸烟及二手烟暴露,注意保暖预防呼吸道感染。哮喘患者应记录发作诱因,慢性肺病患者可进行缩唇呼吸训练。若呼吸声音持续存在或出现口唇发绀、咯血等症状,须立即就诊。长期存在肺部异常声音者建议定期复查肺功能,监测疾病进展。