艾滋病到底是什么病

来源：复禾健康

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郭朝阳副主任医师山东省立医院感染性疾病科

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，主要通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径感染，病毒会破坏人体免疫系统，导致免疫功能逐渐丧失。

HIV属于逆转录病毒科，主要攻击CD4+T淋巴细胞，病毒在宿主细胞内复制并整合到人类基因组中，造成免疫细胞数量持续减少。感染后病毒潜伏期较长，早期可能无明显症状，但具有传染性。

性传播是最主要途径，包括无保护性行为；血液传播可通过共用注射器、输血或职业暴露发生；母婴传播包括孕期、分娩和哺乳三个阶段。日常接触如拥抱、共餐不会传播病毒。

急性感染期表现为发热、皮疹等流感样症状；无症状期可持续数年；艾滋病期出现机会性感染和肿瘤，常见肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，此时CD4细胞计数多低于200个/μL。

HIV抗体检测是主要诊断依据，包括初筛试验和确证试验。核酸检测可用于早期诊断和疗效监测。CD4细胞计数和病毒载量检测用于评估疾病进展和治疗效果。

暴露前预防可使用PrEP药物；暴露后72小时内可进行PEP阻断。规范抗病毒治疗能有效抑制病毒复制，常用方案包含两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂。

预防艾滋病需坚持安全性行为、避免共用注射器，感染者应定期监测CD4和病毒载量。目前尚无根治方法，但规范治疗可使感染者寿命接近常人。所有疑似暴露者都应尽早检测，医疗机构须严格执行标准防护，阻断医源性传播。社会应消除歧视，为感染者提供心理支持。