癫痫发作急救怎么做

来源:复禾健康

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邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

癫痫发作急救可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、避免强行约束、及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑部神经元异常放电引起,可能伴随意识丧失、肢体抽搐等症状。

1、保持呼吸道通畅

癫痫发作时需立即将患者平卧,头部偏向一侧,解开衣领和腰带。口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,可用软布清理口鼻,但禁止将手指或硬物塞入患者口中。若患者戴有假牙需及时取出,防止脱落误吸。

2、防止受伤

迅速移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软垫。发作期间肢体抽搐可能碰撞硬物,但不可用力按压肢体。强直阵挛发作时可能因肌肉剧烈收缩导致骨折,需保护关节部位避免二次损伤。

3、记录发作情况

观察并记录发作开始时间、持续时长、抽搐部位及形式。使用手机拍摄视频有助于医生判断发作类型。记录发作后意识恢复时间及有无大小便失禁等情况,这些信息对调整抗癫痫药物方案有重要参考价值。

4、避免强行约束

发作过程中不可按压人中或掐虎口,这些动作无法终止发作且可能造成软组织损伤。禁止喂水喂药,避免呛咳窒息。多数发作会在数分钟内自行停止,强行约束可能加剧患者躁动。

5、及时就医

若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作或发作后意识未恢复,需立即呼叫急救。首次发作患者应完善脑电图和头颅影像学检查。已确诊癫痫者出现发作形式改变或频率增加时,需调整卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物方案。

癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适当食用全谷物、深绿色蔬菜。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等可能因突发发作导致危险的活动。家属需学习急救知识,定期陪同患者复查脑电图和血药浓度监测。