慢性哮喘症状有哪些
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马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
慢性哮喘的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、气短和夜间症状加重。慢性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的气道狭窄和气流受限,可能与遗传、环境刺激、过敏原暴露等因素有关。
慢性哮喘患者常出现持续性干咳或伴有少量白色黏痰,咳嗽多在夜间或清晨加重。咳嗽可能与气道高反应性、炎症刺激有关,冷空气、粉尘等刺激可能诱发或加重咳嗽症状。患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物控制症状。
喘息是慢性哮喘的典型症状,表现为呼气时出现高调哮鸣音,严重时不用听诊器即可闻及。喘息可能与气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致的气道狭窄有关,运动、过敏原接触可能诱发喘息发作。患者需避免诱因,并遵医嘱使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、茶碱缓释片等药物。
慢性哮喘患者常感到胸部压迫感或紧缩感,严重时可能出现呼吸困难。胸闷可能与气道阻塞、肺过度充气有关,情绪激动、呼吸道感染可能加重症状。患者可遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解症状。
气短表现为呼吸费力或呼吸不畅,轻者仅在活动时出现,重者在静息时也可发生。气短可能与气道炎症导致的气流受限有关,空气污染、气候变化可能诱发症状。患者需长期规律使用控制药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,并随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂。
慢性哮喘患者常在夜间或凌晨出现症状加重,表现为咳嗽、喘息或憋醒。夜间症状加重可能与昼夜节律变化、卧位时胃食管反流刺激有关。患者可抬高床头、避免睡前进食,并遵医嘱使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片控制症状。
慢性哮喘患者需注意避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等,保持室内空气流通,适度进行有氧运动如散步、游泳以增强心肺功能。饮食上宜清淡,避免过冷、过甜、过咸食物刺激气道。患者应定期随访,监测肺功能,在医生指导下调整用药方案,不可自行增减药物。出现症状急性加重时应及时就医,避免延误治疗。