前列腺增生手术前需要做哪些检查

前列腺增生手术前通常需要完成血常规、尿常规、前列腺特异性抗原检测、泌尿系统超声和尿流动力学检查等五项核心检查。

1、血常规

血常规检查主要评估患者是否存在感染、贫血或凝血功能障碍。通过检测红细胞、白细胞及血小板指标，可排除手术禁忌证。若发现血红蛋白偏低，需进一步排查慢性失血原因；白细胞计数升高可能提示尿路感染，需先控制炎症再手术。

2、尿常规

尿常规重点观察尿液中红细胞、白细胞及蛋白质含量。血尿可能提示合并膀胱结石或肿瘤，脓尿则需警惕前列腺炎或尿路感染。检查前应清洁外阴避免污染标本，晨起中段尿检测结果最准确。

3、前列腺特异性抗原

PSA检测用于筛查前列腺癌风险，正常值一般小于4ng/ml。数值异常升高时需行前列腺穿刺活检排除恶性肿瘤。检查前48小时应避免直肠指检、导尿等可能干扰结果的操作。

4、泌尿系统超声

经腹或经直肠超声能测量前列腺体积、判断残余尿量，明确是否合并膀胱憩室或肾积水。检查需憋尿使膀胱充盈，可直观显示增生腺体对尿道的压迫程度，为术式选择提供依据。

5、尿流动力学

通过尿流率测定和压力-流率分析，客观评估膀胱收缩功能及尿道梗阻程度。检查时会留置导尿管模拟排尿过程，结果异常可能需调整手术方案，如选择剜除术而非单纯电切。

术前还需完善心电图、胸片等常规项目评估心肺功能，糖尿病患者应加测血糖。检查前3天需停用抗凝药物，术前8小时禁食禁饮。术后建议保持会阴清洁，多饮水冲刷尿道，避免骑跨动作防止创面出血，定期复查超声监测恢复情况。出现持续血尿或发热需及时就医。