什么是前列腺增生及症状

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

前列腺增生是指前列腺组织非癌性增生导致尿道受压的常见男性疾病，典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难及尿流变细等。

前列腺增生早期主要表现为排尿次数明显增加，尤其是夜间频繁起夜，可能达到3-5次。膀胱敏感度增高导致尿意急迫，少量尿液即可引发强烈排尿感。这与前列腺增大刺激膀胱三角区神经有关，患者常伴有排尿后膀胱未排空的不适感。

进行性排尿费力是核心症状，表现为排尿启动延迟、需腹部用力辅助排尿、尿线分叉或中断。严重时出现尿滴沥，与增大的前列腺压迫尿道前列腺部相关。长期排尿困难可能继发膀胱憩室或输尿管扩张。

尿流动力学改变表现为尿线变细、射程缩短，排尿时间延长至1分钟以上。通过尿流率检测可发现最大尿流率低于15毫升/秒，与尿道横截面积减少直接相关。部分患者排尿终末出现尿液滴沥现象。

约10%患者可能突发完全不能排尿，伴膀胱区胀痛，需紧急导尿处理。常见诱因包括受凉、饮酒或服用含麻黄碱类药物，与前列腺充血及膀胱逼尿肌功能失代偿有关。反复发作需考虑手术治疗。

长期梗阻可能导致血尿、泌尿系感染或膀胱结石。肾积水是严重并发症，表现为腰背部酸胀及肾功能异常。夜间遗尿现象在晚期患者中发生率较高，与膀胱过度充盈相关。

建议患者避免久坐和辛辣饮食，限制晚间液体摄入。可尝试盆底肌训练改善排尿控制，定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。出现排尿疼痛、血尿或发热时应立即就诊，药物治疗无效者需考虑经尿道前列腺电切术等外科干预。