宫颈炎做哪些检查

宫颈炎通常需要通过妇科检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎可能与病原体感染、机械性损伤等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

通过阴道窥器观察宫颈形态，判断是否存在充血、水肿、糜烂或异常分泌物。急性宫颈炎可见宫颈充血肿胀伴脓性分泌物，慢性宫颈炎多表现为宫颈肥大或纳氏囊肿。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、白带常规检查

采集阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原体。细菌性阴道病可见线索细胞，滴虫性阴道炎可检出滴虫，念珠菌感染可见菌丝或孢子。需注意取样前3天停用阴道栓剂，避开月经期检查。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，通过宫颈刷取细胞进行液基薄层制片，筛查宫颈上皮内瘤变及癌细胞。结果异常需结合HPV检测，ASC-US以上病变建议阴道镜活检。检查应避开月经期，取样后可能出现少量出血。

4、HPV检测

采用PCR或杂交捕获法检测高危型HPV感染，16/18型阳性需直接转诊阴道镜。30岁以上建议与TCT联合筛查，65岁连续阴性可停止筛查。取样前48小时禁用阴道药物，检测结果阴性不代表永久免疫。

5、阴道镜检查

醋酸染色和碘试验下观察宫颈血管及上皮变化，指导定位活检。可发现肉眼不可见的微小病灶，明确CIN分级。检查后1-2周避免盆浴，病理报告需7-10个工作日出具。

确诊宫颈炎后应避免无保护性生活，选择纯棉透气内裤并每日更换。急性期禁止盆浴及游泳，慢性患者可遵医嘱使用保妇康栓或干扰素栓。治疗后3-6个月需复查TCT/HPV，持续感染需警惕宫颈癌变风险。出现接触性出血或分泌物异味加重应及时复诊。