头皮上起小红疙瘩

头皮上起小红疙瘩可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病或头癣等疾病的表现，建议及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

头皮毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹伴脓头，可能伴随疼痛或瘙痒。轻度感染可通过碘伏消毒处理，中重度需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，顽固病例可能口服头孢呋辛酯片。日常需避免抓挠，保持头皮清洁干燥。

2、脂溢性皮炎

与马拉色菌过度增殖相关，常见于皮脂分泌旺盛区域，头皮出现红斑伴黄色油腻鳞屑。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂每周清洗2-3次，严重时短期外用氢化可的松乳膏。需减少高糖高脂饮食摄入，避免熬夜等诱发因素。

3、接触性皮炎

染发剂、洗发水等化学物质刺激可能导致过敏性反应，表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用致敏产品，用温水清洁后遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。日常建议做皮肤斑贴试验明确过敏原。

4、银屑病

头皮银屑病会出现红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除后可见点状出血。需在医生指导下使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部治疗，中重度患者可能需阿维A胶囊等系统用药。需避免精神紧张、外伤等诱发因素，冬季加强保湿护理。

5、头癣

由皮肤癣菌感染引起，表现为环形红斑伴脱屑，可能伴随断发或脓疱。确诊需真菌镜检，治疗需口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊4-6周，配合酮康唑洗剂外用。患者毛巾、梳子需煮沸消毒，避免传染他人。

日常应选用温和无刺激的洗发产品，洗头水温控制在37℃左右，避免过度清洁。饮食注意补充维生素B族和锌元素，限制辛辣刺激食物摄入。若红疙瘩持续不消退、面积扩大或伴随脱发、渗液等症状，需及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜、真菌培养等检查明确病因。切勿自行挤压或滥用激素类药膏，以免加重病情。