身上长水痘怎么办
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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
身上长水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,多见于儿童。
每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后可用干净毛巾蘸干水分,减少细菌滋生风险。若水疱破裂,可局部涂抹炉甘石洗剂帮助收敛。家长需为孩子修剪指甲并监督清洁过程,防止继发感染。
水痘疱疹伴随瘙痒时,可遵医嘱使用盐酸西替利嗪口服溶液缓解症状。儿童患者可佩戴棉质手套,夜间睡眠时家长需注意观察。抓破的疱疹可能遗留瘢痕,继发感染时需使用莫匹罗星软膏局部抗感染。
发病24小时内使用阿昔洛韦颗粒能有效抑制病毒复制。重症患者需静脉注射更昔洛韦注射液,合并免疫缺陷者可能需延长疗程。泛昔洛韦片适用于成人患者,但哺乳期妇女禁用。
体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚混悬滴剂,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。配合物理降温如温水擦浴,发热期间家长需保证患儿每日饮水量。持续高热3天未退需及时就医。
从出疹前1-2天至全部结痂期间均具传染性,需单独使用餐具寝具。易感接触者可紧急接种水痘减毒活疫苗,孕妇等高风险人群可注射带状疱疹免疫球蛋白。学校等集体机构出现病例时应启动传染病应急预案。
水痘患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免海鲜等发物。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复,但需注意隔离期不少于2周。密切接触者应观察3周,出现发热皮疹立即就诊。疫苗接种是预防水痘最有效手段,建议1岁以上儿童按计划接种。