有颈椎病的人应该怎样锻炼
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颈椎病患者可通过颈部伸展运动、肩部放松训练、低强度有氧运动、核心肌群强化、游泳等方式锻炼。颈椎病通常由长期姿势不良、椎间盘退变、颈部肌肉劳损、颈椎关节错位、骨质增生等原因引起。
颈部伸展运动有助于缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎活动度。患者可缓慢进行颈部前后屈伸、左右侧屈及旋转运动,每个动作保持5秒后放松,重复进行5次。注意动作幅度不宜过大,避免快速转动颈部。该锻炼适合椎间盘突出早期患者,能减轻神经根压迫导致的疼痛麻木症状。
肩部放松训练可降低颈肩部肌群张力,预防颈椎负荷过重。建议进行耸肩、绕肩及肩胛骨内收练习,配合深呼吸效果更佳。这类训练对颈型颈椎病尤为有效,能改善因长期伏案工作导致的颈肩酸痛。训练时可使用弹力带增加阻力,但需避免过度用力引发肌肉拉伤。
快走、慢跑等低强度有氧运动能促进颈椎区域血液循环。每周进行3次,每次20分钟,心率控制在最大心率的60%左右。此类运动适合交感型颈椎病患者,有助于缓解头晕、心悸等植物神经症状。运动时需保持头部中立位,避免剧烈跳跃动作加重颈椎负担。
平板支撑、臀桥等核心训练能增强脊柱稳定性,间接减轻颈椎压力。每组动作维持15秒,逐步延长至1分钟。脊髓型颈椎病患者应在医生指导下谨慎进行,避免颈部代偿发力。训练中如出现肢体麻木需立即停止,该现象可能提示颈椎管狭窄加重。
蛙泳和仰泳能锻炼颈部后侧肌群,水中浮力可减少颈椎负重。每周游泳2次,每次不超过30分钟。水温需保持在28℃以上,防止寒冷刺激诱发肌肉痉挛。椎动脉型颈椎病患者转头换气时动作要缓,以免引发眩晕。游泳后需及时擦干颈部预防受凉。
颈椎病患者锻炼应遵循循序渐进原则,初期每次锻炼时间控制在15分钟内。避免羽毛球、跳绳等需要突然发力的运动,禁止进行颈部过度后仰的瑜伽动作。锻炼前后可热敷颈部15分钟,疼痛急性期须暂停所有训练。建议选择记忆枕保持颈椎生理曲度,使用电脑时显示屏需与视线平齐。若锻炼后出现手部麻木加重或行走不稳,应及时就诊进行颈椎MRI检查。