后背筋拉伤怎么办
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韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
后背筋拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式缓解。后背筋拉伤通常由肌肉过度拉伸、姿势不当、运动损伤、外力撞击、慢性劳损等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免加重损伤。建议使用腰托或护具固定受伤部位,保持脊柱中立位。卧床时选择硬板床,侧卧屈膝可减轻背部压力。日常避免提重物及突然扭转动作,恢复期逐步增加活动量。
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷,可用40℃左右热毛巾或暖水袋,促进局部血液循环。冷热交替敷可缓解肌肉痉挛,每日重复进行2次。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片等药物。肌肉痉挛者可配合复方氯唑沙宗片,局部肿胀可使用七叶皂苷钠凝胶。药物使用不超过1周,胃肠道不适者需饭后服用。
超声治疗通过高频振动促进组织修复,每次10分钟。干扰电疗法可阻断痛觉传导,每周3次。恢复期采用中频脉冲电刺激增强肌肉力量,红外线照射改善局部代谢。需由专业康复师操作,10次为1疗程。
疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练,仰卧位屈膝做腰部下压动作。2周后增加猫式伸展、臀桥运动等柔韧性练习。4周后引入瑞士球核心稳定性训练,逐步恢复运动功能。训练强度以不引发疼痛为度。
恢复期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素C促进结缔组织修复。避免久坐久站,每小时变换姿势并做伸展运动。睡眠时用枕头支撑膝关节减轻背部压力。若3天后疼痛未缓解或出现下肢麻木需及时复查,排除椎间盘突出等并发症。慢性劳损患者建议定期进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化背部肌群。