怎样检查是否是卵巢癌

来源：复禾健康

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院妇科

卵巢癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式诊断。卵巢癌可能与遗传因素、内分泌紊乱、长期炎症刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀、月经紊乱、消瘦等症状。

血清CA125和HE4检测是卵巢癌筛查的常用指标。CA125升高常见于上皮性卵巢癌，HE4对早期病变更敏感。需联合其他检查综合判断，单一指标异常不能确诊。检测前无须空腹，但需避开月经期。

经阴道超声能清晰显示卵巢形态和血流信号，是首选检查方法。CT或MRI可评估肿瘤大小、位置及转移情况。PET-CT对复发灶定位有优势，但价格较高。检查前需排空膀胱，金属物品会影响结果。

腹腔镜或开腹手术获取组织标本是确诊金标准。术中快速冰冻病理可指导手术范围，石蜡切片能明确病理类型和分化程度。活检可能引发出血或感染，术后需观察24小时。

BRCA1/2基因突变检测适用于有家族史的高危人群。遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者建议同时检测PALB2等基因。检测需采集外周血，报告周期较长，结果需专业遗传咨询师解读。

可直接观察盆腔脏器并取腹水做细胞学检查。镜下可见卵巢表面菜花样新生物、腹膜种植结节等典型表现。检查需全身麻醉，术前要禁食禁饮，术后可能出现肩部放射性疼痛。

建议40岁以上女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物联合筛查。出现持续腹胀、尿频等症状时应及时就诊，避免使用偏方延误治疗。保持规律作息和均衡饮食，控制体重在正常范围，减少高脂肪食物摄入。有家族史者可通过预防性输卵管卵巢切除降低风险，但需严格评估适应证。