宝宝为什么老是便秘

来源：复禾健康

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

宝宝老是便秘可能与遗传因素、饮食结构不合理、肠道功能未发育完善、肠道菌群失调、肛肠疾病等因素有关。可通过调整饮食、补充益生菌、腹部按摩、药物治疗、就医检查等方式改善。

部分宝宝存在先天性巨结肠等遗传性疾病倾向，肠道神经节细胞缺失导致肠蠕动减弱。表现为出生后48小时内未排胎便，后续出现顽固性腹胀便秘。需通过钡剂灌肠造影确诊，轻症可采用开塞露辅助排便，重症需行肠造瘘术或根治手术。

过早添加辅食、膳食纤维摄入不足、奶粉冲调过浓等情况易引发便秘。6月龄以上宝宝每日需摄入5-10克膳食纤维，可添加西梅泥、火龙果等促排便食物。母乳喂养妈妈需避免进食辛辣刺激食物，配方奶喂养应按标准比例调配。

婴幼儿肠道神经系统发育不成熟，肠蠕动节律不稳定，常见于3月龄内宝宝。表现为排便时哭闹、大便干硬呈羊粪状。家长可进行顺时针腹部按摩，每日2-3次，配合屈腿运动帮助肠道蠕动。必要时使用小儿开塞露辅助排便。

长期使用抗生素、剖宫产分娩等因素可能导致肠道益生菌数量减少。可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。配合食用无糖酸奶、发酵食品等帮助重建菌群平衡。

肛裂、直肠脱垂等疾病会引起排便疼痛导致憋便。表现为排便时哭闹剧烈、粪便表面带血丝。需就医进行肛门指诊检查，轻度肛裂可使用红霉素软膏外涂，严重脱垂需进行肛门紧缩术治疗。

家长应记录宝宝排便频率及粪便性状，6月龄以上宝宝每日饮水量需达到100-150毫升/公斤体重。适当增加爬行等运动锻炼，养成定时把便习惯。若出现持续3天未排便、呕吐腹胀、血便等情况，需立即就医排除肠梗阻等急症。避免自行使用成人通便药物，所有治疗措施应在儿科医生指导下进行。