肘关节脱位是怎么回事

来源：复禾健康

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

肘关节脱位可能由外伤性损伤、先天性关节松弛、肌肉力量失衡、韧带松弛、关节退行性变等原因引起，可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练、手术修复等方式治疗。

肘关节脱位最常见于跌倒时手掌撑地或直接撞击肘部，导致尺骨鹰嘴从肱骨滑车中脱离。多伴随关节肿胀、剧烈疼痛及活动受限。急性期需立即冰敷并制动，医生可能采用肘关节后脱位闭合复位术，配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解症状。复位后需用肘关节支具固定2-3周。

部分人群因遗传性结缔组织发育异常，关节囊及韧带松弛度较高，轻微外力即可引发习惯性脱位。此类患者需加强肘关节周围肌肉锻炼，如使用弹力带进行屈伸抗阻训练。若反复脱位超过3次，可能需要考虑关节囊紧缩术等手术治疗。

肱三头肌与肱二头肌力量不协调可能导致关节稳定性下降，常见于网球运动员等重复性肘部运动人群。表现为突发性脱位伴弹响感，复位后建议进行渐进式力量训练，可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏缓解局部炎症，配合超声波等物理治疗。

尺侧副韧带损伤多由肘关节外翻暴力导致，常见于投掷运动员。急性期可见肘内侧压痛与淤血，需采用铰链式支具限制外翻活动。慢性损伤者可注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑，严重者需行韧带重建术。日常应避免提重物及过度旋转动作。

中老年人因软骨磨损、骨赘形成等退行性改变，关节匹配度下降易发生半脱位。X线可见关节间隙狭窄，治疗以缓解疼痛为主，可选用塞来昔布胶囊联合硫酸氨基葡萄糖胶囊。若合并神经压迫症状，可能需要行关节清理术或人工关节置换。

肘关节脱位后应保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀，固定期间定期活动手指预防僵硬。饮食注意补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉等促进组织修复。康复期逐步进行屈伸及旋转训练，避免过早负重。若出现手指麻木或持续疼痛需及时复查，防止血管神经损伤等并发症。日常运动建议佩戴护肘，尤其对于既往有脱位史者更需加强防护。