做肠镜是检查什么

来源：复禾健康

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陈勇副主任医师山东省立医院消化内科

肠镜主要用于检查结直肠及末端回肠的病变，可筛查炎症、息肉、肿瘤等疾病。肠镜检查能直观观察肠道黏膜状态，对早期发现肠道异常有重要价值。

肠镜可诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。镜下可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡等表现，严重时可能出现假性息肉或肠腔狭窄。典型症状包括腹痛腹泻、黏液脓血便，需结合病理活检确诊。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等。

肠镜能清晰显示腺瘤性息肉、增生性息肉等病变。息肉多为圆形隆起，表面光滑或分叶状，直径从数毫米至数厘米不等。较大息肉可能引起便血或肠梗阻，具有癌变风险。发现后通常建议镜下切除，常用术式为内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。

肠镜是结直肠癌筛查的金标准，可发现早期癌变病灶。典型表现为不规则溃疡或菜花样肿物，伴有管腔狭窄。通过活检可明确病理类型，如腺癌、黏液腺癌等。早期癌可通过内镜治疗，进展期需结合手术和放化疗。

肠镜能识别血管扩张、血管瘤等血管异常。常见于老年人，表现为黏膜下紫红色团块，易引发出血。轻微病变可观察，反复出血者需行内镜下硬化剂注射或氩离子凝固术治疗。

肠镜还可诊断憩室病、肠结核、放射性肠炎等疾病。憩室表现为肠壁囊状突起，结核可见环形溃疡伴假息肉形成。部分患者可能存在肠道寄生虫感染或异物存留，均需通过肠镜确诊。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，尤其是有家族史或长期腹痛便血者。检查前需严格清洁肠道，术后注意观察有无腹痛腹胀等不适。日常应保持高纤维饮食，限制红肉摄入，避免久坐等危险因素。若发现异常病变，需遵医嘱复查或治疗。