得了腰背部筋膜炎怎么办

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰背部筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰背部筋膜炎通常由劳损、受凉、外伤、感染、免疫因素等原因引起。

1、热敷

使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,温度控制在40-45摄氏度,每次热敷15-20分钟,每日可重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻炎症反应。热敷时需注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。

2、药物治疗

可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片也可配合使用。严重疼痛者可考虑局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液,但不宜长期使用。用药期间需注意胃肠道反应及肝肾功能监测。

3、物理治疗

超短波治疗能改善局部血液循环,促进炎症吸收。冲击波治疗可松解粘连组织,缓解慢性疼痛。超声波治疗能促进组织修复,减轻局部水肿。物理治疗需在专业医师指导下进行,一般10-15次为一个疗程。治疗期间应避免剧烈运动,注意休息。

4、中医调理

针灸取穴以阿是穴为主,配合肾俞、大肠俞等穴位,每周治疗2-3次。推拿手法以滚法、按揉法为主,可配合拔罐疗法。中药内服可选用独活寄生汤加减,外敷可用活血止痛膏。中医治疗需辨证施治,建议到正规中医院就诊。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的顽固性病例,可考虑行筋膜松解术或射频消融术。手术需严格掌握适应证,术后需配合康复训练。微创手术创伤小、恢复快,但仍有复发可能。术后应避免久坐久站,逐步恢复日常活动。

腰背部筋膜炎患者应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。工作时可每1-2小时起身活动,进行简单的伸展运动。睡眠选择硬度适中的床垫,可采用侧卧位减轻腰部压力。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。注意腰部保暖,避免受凉。饮食上可适当补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。症状持续不缓解或加重时,应及时就医复查。