尿多次数多是怎么回事
来源:复禾健康
2.07万次浏览来源:复禾健康
2.07万次浏览
黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿多次数多可能由饮水量增加、膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、前列腺增生等原因引起,可通过调整饮水习惯、药物治疗、控制血糖、手术等方式干预。
短时间内大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、茶会导致尿量增多。这是生理性反应,无须特殊治疗,建议减少睡前饮水量,避免摄入刺激性饮料。观察24小时尿量超过2500毫升且持续存在时需排查病理性因素。
膀胱肌层不自主收缩会引起尿频尿急,可能与神经系统调节异常、盆腔手术史有关。表现为日间排尿超过8次且伴突发尿意,可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂,配合膀胱训练改善症状。
细菌感染尿道或膀胱黏膜会刺激排尿反射,常见于女性,与卫生习惯不良、免疫力下降相关。除尿频外还可出现排尿灼痛、尿液浑浊,需通过尿常规确诊。可选用头孢克洛分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
血糖超过肾糖阈会产生渗透性利尿,患者常伴多饮、消瘦。空腹血糖检测值超过7mmol/L可确诊,需使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药控制血糖,同时监测24小时尿微量白蛋白排除糖尿病肾病。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致夜尿增多、排尿费力。超声检查显示前列腺体积超过30ml时可确诊,轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解,严重排尿困难需行经尿道前列腺电切术。
建议记录每日排尿次数及尿量,避免摄入酒精及辛辣食物。夜间排尿超过3次或伴随发热、腰痛等症状时应及时就诊泌尿外科,完善尿动力学检查、泌尿系超声等明确病因。长期尿频者需注意会阴清洁,防止反复尿路感染。