手腕筋扭伤了怎么办
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韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
手腕筋扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。手腕筋扭伤通常由外力牵拉、姿势不当、运动损伤、关节退变、慢性劳损等原因引起。
急性期需立即停止活动,用三角巾或绷带悬吊患肢。避免手腕旋转或负重动作,防止韧带进一步撕裂。建议制动3-5天,期间可配合手指屈伸活动维持血液循环。
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度控制在40℃左右,每日3次促进组织修复。冷热交替敷法能改善局部代谢。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。外用药需避开破损皮肤。
佩戴腕关节支具4-6周,选择可调节角度的医用护腕。夜间保持腕背伸20度体位,白天根据恢复情况逐步减少固定时间。需定期调整松紧度避免压迫神经。
消肿后开始腕关节主动活动,初期进行握力球抓握训练,后期增加抗阻腕屈伸练习。可配合超声波或低频电刺激治疗,6周后逐步恢复日常活动量。训练中出现疼痛需立即停止。
恢复期间避免提重物及突然发力动作,睡眠时用枕头垫高患肢。饮食注意补充蛋白质和维生素C,适量食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等促进韧带修复。若3天后疼痛无缓解或出现关节畸形,需及时就诊排除骨折可能。慢性劳损患者建议日常佩戴运动护腕预防复发。