做胃镜是检查什么

胃镜主要用于检查食管、胃和十二指肠的病变，是诊断上消化道疾病的重要方法。胃镜检查能直接观察黏膜变化，并可进行活检或治疗，主要适用于排查炎症、溃疡、肿瘤等病变。

1、炎症诊断

胃镜可清晰显示食管炎、胃炎、十二指肠炎等炎症性病变。通过观察黏膜充血水肿、糜烂等特征，能判断炎症程度和范围。对于幽门螺杆菌感染相关胃炎，胃镜下可见黏膜颗粒样改变或点状出血，必要时可进行快速尿素酶试验或组织活检确诊。

2、溃疡评估

胃镜能准确识别胃溃疡和十二指肠溃疡的位置、大小及分期。活动期溃疡表现为黏膜缺损伴白苔覆盖，愈合期可见瘢痕形成。胃镜可鉴别良性溃疡与恶性溃疡，对可疑病灶可进行活检以排除癌变。

3、肿瘤筛查

胃镜是早期胃癌筛查的金标准，能发现微小黏膜病变。进展期胃癌可表现为息肉样肿块、溃疡型或浸润型病灶。对Barrett食管、胃息肉等癌前病变也能实现定期监测，必要时可进行内镜下黏膜切除术等治疗。

4、出血定位

急性上消化道出血时，胃镜能明确出血来源如食管静脉曲张破裂、溃疡基底血管裸露等。内镜下可实施钛夹止血、注射肾上腺素等治疗。对慢性隐性出血患者，胃镜可发现血管畸形、毛细血管扩张等易被忽略的病灶。

5、异物处理

对于误吞食的尖锐异物、纽扣电池等危险物品，胃镜能快速定位并取出。对食物嵌顿造成的食管梗阻，可通过胃镜解除阻塞。操作时需评估异物对黏膜的损伤程度，必要时留置鼻饲管避免二次伤害。

胃镜检查前需空腹6-8小时，高血压患者应正常服药。术后2小时内禁食禁水，活检后需进食温凉流质1天。长期服用抗凝药物者需提前与医生沟通。若出现持续胸痛、呕血或黑便应及时就医。日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于维护消化道健康。