睾丸有点疼怎么回事

来源:复禾健康

5.49万次浏览

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、止痛药物等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、寒战等全身症状。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,严重时需静脉输注注射用头孢曲松钠。急性期需卧床休息并抬高阴囊,避免剧烈运动加重充血。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。查体可见附睾肿大压痛,可能伴排尿灼热感。治疗需选用穿透力强的抗生素如盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常,必要时行附睾切除术。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊内静脉丛迂曲扩张,表现为站立时睾丸隐痛或坠胀感,平卧后减轻。轻度患者可通过穿紧身内裤托起阴囊改善症状,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。合并不育症时可配合迈之灵片改善静脉回流,避免长时间站立加重病情。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断,突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬呈横位,多普勒超声显示血流信号消失。发病6小时内可通过手法复位挽救睾丸,超过24小时需行睾丸切除术。青春期男性剧烈运动后突发疼痛需立即就医,延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、外伤或劳损

阴囊部位撞击、骑跨伤可引起睾丸挫伤或血肿,表现为持续性钝痛伴局部瘀斑。轻微损伤可冷敷并服用塞来昔布胶囊止痛,严重血肿需手术清除凝血块。长期骑车或久坐人群可能出现提睾肌劳损,建议调整坐姿并使用阴囊托带减轻牵拉痛。

日常需避免穿过紧裤子压迫会阴部,运动时佩戴防护装备。急性疼痛期间禁止性生活及重体力劳动,可尝试温水坐浴缓解不适。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状,应立即前往泌尿外科就诊。自行服用止痛药可能掩盖病情,所有药物均需在医生指导下使用,尤其青少年患者需家长陪同完善超声等检查。