孩子得了水痘怎样处理
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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子得了水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、退热镇痛、隔离防护等方式处理。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒及发热等症状。
每日用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洁后可用干净毛巾蘸干水分,减少细菌感染风险。家长需为孩子修剪指甲并戴棉质手套,防止抓破水疱。若水疱破裂,可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
水痘疱疹瘙痒明显,抓挠可能导致继发感染或遗留疤痕。家长需监督孩子勿抓挠,可外用阿昔洛韦乳膏抑制病毒复制。瘙痒严重时遵医嘱口服氯雷他定糖浆。保持环境温度适宜,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
发病24小时内使用抗病毒药物可缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦颗粒、伐昔洛韦分散片等,需严格遵医嘱按体重计算剂量。合并细菌感染时可能需联用头孢克洛干混悬剂。家长需观察用药后是否出现皮疹加重或胃肠道反应。
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间多饮温水,采用物理降温如温水擦浴。若持续高热超过3天或伴有嗜睡需及时就医。
从出疹前1-2天至全部结痂期间均具传染性,需隔离至痂皮脱落。患儿餐具、毛巾应单独消毒,房间每日通风。未接种疫苗的密切接触者可紧急接种水痘疫苗。孕妇、免疫缺陷者应避免接触患儿。
水痘患儿应进食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣海鲜。恢复期可适量补充维生素C促进皮肤修复。患病期间禁止剧烈运动,结痂完全脱落后方可返校。家长需每日检查疱疹变化,若出现脓液、持续高热或精神萎靡需立即就医。痊愈后病毒可能潜伏于神经节,成年后免疫力下降时可能引发带状疱疹。