膀胱炎是什么样的疾病

来源：复禾健康

1.23万次浏览

颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

膀胱炎是指膀胱黏膜发生的炎症反应，通常由细菌感染引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。

膀胱炎可分为细菌性和非细菌性两类。细菌性膀胱炎多由大肠埃希菌等肠道细菌逆行感染导致，非细菌性膀胱炎可能与化学刺激、放射治疗或自身免疫因素相关。女性因尿道较短更易发病，性生活、尿路梗阻、糖尿病等因素可能增加患病概率。

急性膀胱炎常见排尿灼热感、尿液浑浊或带血，部分患者出现下腹部坠胀感。慢性膀胱炎症状较轻微但反复发作，可能伴随腰骶部不适。老年患者症状可能不典型，仅表现为意识模糊或乏力等全身症状。

尿常规检查可见白细胞和红细胞增多，尿培养能明确致病菌类型。复杂病例需进行膀胱镜或影像学检查。需注意与肾盂肾炎、尿道综合征等疾病进行鉴别诊断，后者通常无明确感染证据。

细菌性膀胱炎需根据药敏结果选用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散。非细菌性膀胱炎需消除诱因，可配合黄酮哌酯片缓解症状。所有患者均应增加饮水量，避免憋尿和刺激性饮食。

保持会阴清洁、性生活后排尿、避免过度使用洗液等可降低感染风险。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜防御功能。反复发作患者需排查是否存在泌尿系统结构异常或免疫功能低下等问题。

膀胱炎患者每日饮水量应达到2000毫升以上，建议选择棉质透气内衣并避免久坐。蔓越莓制品可能有助于预防细菌黏附，但不宜替代药物治疗。症状持续超过3天或出现发热、腰痛时须及时就医，警惕感染上行发展为肾盂肾炎。规范治疗同时需注意记录排尿日记，帮助医生评估疗效。