什么是失禁性皮炎

来源：复禾健康

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陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科

失禁性皮炎是指因大小便失禁导致皮肤长期受排泄物刺激而引发的炎症反应，主要表现为会阴、臀部等接触部位的红斑、糜烂或溃疡。常见于老年人、长期卧床患者及重症患者，可能与皮肤屏障受损、微生物感染、摩擦刺激等因素有关。

尿液和粪便中的氨、消化酶等成分会破坏皮肤角质层，导致局部pH值升高，引发皮肤屏障功能下降。长期潮湿环境会加速表皮脱落，形成红斑或浅表糜烂。护理时需及时清洁并涂抹氧化锌软膏等屏障保护剂。

潮湿环境易滋生细菌和真菌，白色念珠菌感染常见于皮肤皱褶处，表现为边缘清晰的红色斑片伴卫星灶。金黄色葡萄球菌感染可导致脓疱或渗出。确诊需进行微生物培养，可外用酮康唑乳膏或莫匹罗星软膏。

频繁擦拭或使用不透气护理垫会加重皮肤损伤。表现为线性擦伤或表皮剥脱，可能继发感染。建议使用软棉布轻柔清洁，更换透气性好的吸收性护理用品，必要时局部使用凡士林纱布保护。

糖尿病患者因微循环障碍更易发生皮肤坏死，心衰患者水肿部位皮肤抵抗力下降。这类患者需控制原发病，同时使用含透明质酸的修复敷料。合并感染时可联用复方多粘菌素B软膏。

肿瘤化疗或长期使用免疫抑制剂的患者，皮肤修复能力减弱，可能发展为深部溃疡。需加强营养支持，严重时采用银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

预防失禁性皮炎需保持皮肤清洁干燥，每2小时检查并更换护理垫，清洁后使用无醇保湿剂。选择高吸收性、低摩擦的失禁护理产品，卧床患者定期翻身减压。出现皮肤破损时应避免使用酒精类消毒剂，建议就医评估是否需抗感染治疗。营养补充重点关注蛋白质和锌元素摄入，有助于皮肤修复。