肩周炎的症状及治疗

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与肩关节周围软组织退行性变、长期劳损、外伤等因素有关。

肩周炎早期常出现肩关节周围持续性钝痛，夜间疼痛可能加重，影响睡眠。疼痛可能放射至颈部或上臂。轻度疼痛可通过热敷缓解，中度疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可能需要局部注射复方倍他米松注射液。

随着病情发展，肩关节活动范围逐渐受限，表现为外展、上举、后伸等动作困难。早期可通过爬墙练习、钟摆运动等康复训练改善，中后期可能需要关节松动术治疗。若保守治疗无效，可能需考虑关节镜下关节囊松解术。

长期肩关节活动减少可能导致肩周肌肉萎缩，特别是三角肌。可通过低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合渐进式抗阻训练恢复肌肉力量。日常可进行毛巾拉伸、弹力带训练等居家锻炼。

晨起或长时间不动后肩关节僵硬明显，活动后稍缓解。急性期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合超声波治疗改善局部血液循环。慢性期建议坚持关节功能锻炼，避免长时间保持同一姿势。

肩关节周围特定部位按压疼痛，常见于肱二头肌长头肌腱、肩峰下等区域。可尝试局部外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合冲击波治疗促进组织修复。日常应避免提重物、过度使用患侧上肢等加重症状的行为。

肩周炎患者应注意保持适度肩部活动，避免长时间保持固定姿势。睡眠时可尝试在患侧肩下垫软枕减轻压力。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼类、西蓝花等，有助于软组织修复。若症状持续加重或出现明显肌肉萎缩，应及时就医评估是否需要进一步干预。