疱疹和水痘的区别有哪些

来源:复禾健康

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张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

疱疹和水痘是两种不同的病毒感染性疾病,疱疹主要由单纯疱疹病毒引起,水痘则由水痘-带状疱疹病毒引起。两者的区别主要有发病机制、症状表现、传染性、并发症、治疗方法等。

1、发病机制

疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,1型多导致口唇疱疹,2型多导致生殖器疱疹。水痘由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,该病毒属于疱疹病毒科,但不同于单纯疱疹病毒。

2、症状表现

疱疹表现为局部簇集性小水疱,伴灼热感或疼痛,常见于口周或生殖器。水痘初期有发热、乏力等全身症状,随后出现全身性皮疹,呈向心性分布,皮疹经历斑疹、丘疹、水疱、结痂各阶段。

3、传染性

疱疹通过直接接触传播,水疱液中含有大量病毒。水痘通过飞沫和接触传播,传染性极强,易在儿童中暴发流行。水痘患者在出疹前1-2天至皮疹结痂期间均具有传染性。

4、并发症

疱疹可能反复发作,严重者可导致疱疹性角膜炎或新生儿疱疹。水痘可能并发皮肤感染、肺炎、脑炎等,成人水痘症状通常比儿童更严重。水痘痊愈后病毒可潜伏在神经节,日后可能引发带状疱疹。

5、治疗方法

疱疹可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物,严重者需口服阿昔洛韦片。水痘以对症治疗为主,可使用炉甘石洗剂止痒,高热时服用对乙酰氨基酚片,重症需静脉注射阿昔洛韦注射液。

疱疹和水痘患者均需保持皮肤清洁,避免抓挠,防止继发感染。疱疹患者应避免与他人密切接触,水痘患者需隔离至全部皮疹结痂。饮食宜清淡,多饮水,保证充足休息。出现高热不退、头痛呕吐等症状应及时就医。未患过水痘的儿童建议接种水痘疫苗进行预防。