尿常规上皮细胞计数高是什么原因引起的

来源：复禾健康

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李青主任医师首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

尿常规上皮细胞计数高可能与尿液污染、泌尿系统感染、结石刺激、肾炎或肾病综合征等因素有关。上皮细胞是泌尿系统黏膜脱落的正常成分，但计数异常升高时需结合其他指标综合判断。

女性留取尿液标本时若混入阴道分泌物，可能导致鳞状上皮细胞计数假性升高。建议清洁会阴后留取中段尿复查，避免月经期检测。生理性因素通常无须治疗，规范采样后结果可恢复正常。

膀胱炎或尿道炎等感染会导致移行上皮细胞脱落增多，常伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌感染有关，尿培养可明确病原体。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物，同时需增加每日饮水量。

泌尿系统结石摩擦黏膜会引发上皮细胞异常脱落，多见于肾盂或输尿管结石。患者可能出现腰痛或血尿，通过B超可确诊。建议根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，术后需定期复查尿常规。

肾小球肾炎可引起肾小管上皮细胞脱落，多伴随蛋白尿和管型尿。可能与链球菌感染或自身免疫反应相关，需完善肾功能检查。临床常用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊控制病情，严重者需行肾穿刺活检明确病理类型。

大量蛋白尿导致肾小管上皮细胞损伤，常见于膜性肾病等疾病。患者可能出现水肿和低蛋白血症，需通过24小时尿蛋白定量评估。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片，同时限制每日食盐摄入量。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和过度劳累。饮食需限制高盐高脂食物，出现持续泡沫尿或水肿应及时就医。复查尿常规时应避开剧烈运动后或发热等应激状态，留取晨尿检测结果更准确。若伴随其他异常指标如红细胞或管型尿，需进一步完善泌尿系统超声或CT检查。