绝经后子宫内膜癌有哪些症状

绝经后子宫内膜癌常见症状包括阴道不规则出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块及贫血等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后女性，可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有关。

1、阴道不规则出血

绝经后阴道出血是子宫内膜癌最典型的症状，表现为停经1年以上再次出现阴道流血，出血量可多可少。部分患者可能误以为是月经复潮，但实际与子宫内膜异常增生或癌变有关。该症状需与老年性阴道炎、宫颈息肉等疾病鉴别，确诊需依赖诊刮或宫腔镜检查。

2、阴道排液

约25%患者会出现血性或不伴血性的阴道排液，早期可能为稀薄浆液性分泌物，随着病情进展可能呈现脓血性并伴有恶臭。这种异常排液由肿瘤坏死、感染或宫颈管堵塞导致，需与生殖道感染性疾病进行区分。

3、下腹疼痛

当肿瘤进展侵犯子宫肌层或周围组织时，可能引起下腹坠胀感或痉挛性疼痛。若合并宫腔积脓，可出现持续性下腹痛伴发热。疼痛程度与肿瘤浸润深度相关，晚期患者可能出现腰骶部放射痛。

4、盆腔包块

妇科检查可能触及增大的子宫或附件区肿块，多见于晚期患者。肿瘤向宫旁浸润时可形成固定质硬的盆腔包块，合并子宫积脓时子宫可呈球形增大。超声检查可见子宫内膜异常增厚或占位性病变。

5、贫血及消瘦

长期慢性失血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白等。晚期患者因肿瘤消耗可能出现体重下降、食欲减退等恶病质表现。这些全身症状往往提示疾病已进展至中晚期。

绝经后女性应每年进行妇科检查，包括盆腔超声和宫颈细胞学筛查。出现阴道异常出血需及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。保持健康体重，控制血糖血脂，减少高脂肪饮食摄入，适度运动有助于降低发病风险。确诊患者需遵医嘱进行手术、放疗或化疗等综合治疗，治疗后仍需定期随访监测复发。