睾丸疼痛是什么病

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等疾病有关。睾丸疼痛通常由感染、血液循环障碍、外力损伤等因素引起,表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红、睾丸持续钝痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高局部。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾肿大压痛,疼痛可放射至腹股沟。临床常用盐酸多西环素肠溶胶囊、阿奇霉素干混悬剂等药物,配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠胀痛,可触及蚯蚓状曲张静脉丛。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免久站久坐可减轻症状。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐是典型表现,查体可见睾丸位置上提。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。

5、睾丸外伤

睾丸外伤多由撞击、骑跨伤等直接暴力导致,可引起睾丸血肿或白膜破裂。急性期应冷敷止血,超声检查明确损伤程度。轻微血肿可用云南白药胶囊促进吸收,严重裂伤需手术缝合。恢复期穿戴防护内裤避免二次损伤。

日常应注意保持会阴清洁干燥,避免长时间骑行或压迫睾丸。出现持续疼痛、发热、血尿等症状时须立即就诊,禁止自行服用止痛药掩盖病情。规律体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在疾病,睾丸外伤后即使症状缓解也应复查排除迟发性血肿。