俩膝盖内侧疼怎么回事

来源:复禾健康

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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

两个膝盖内侧疼痛可能由内侧半月板损伤、骨关节炎、内侧副韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、内侧半月板损伤

膝关节扭转或过度负重可能导致内侧半月板撕裂,表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响。急性期需制动并冰敷,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物。慢性损伤者可进行股四头肌等长收缩训练。

2、骨关节炎

中老年人群常见膝关节退行性变,晨起僵硬感明显,X线显示关节间隙狭窄。建议控制体重减少负荷,疼痛发作时使用双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合微波等物理治疗。

3、内侧副韧带损伤

运动中外翻暴力易导致韧带部分或完全断裂,表现为内侧局部肿胀、侧方应力试验阳性。轻度损伤可用铰链支具固定4-6周,严重断裂需手术缝合,恢复期配合使用洛索洛芬钠贴剂、迈之灵片等药物。

4、滑膜炎

风湿免疫疾病或反复摩擦可能引发滑膜增生,关节腔积液导致胀痛。急性期需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液,口服艾瑞昔布片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,慢性期建议游泳等低冲击运动。

5、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,夜间突发红肿热痛常见于第一跖趾关节,但膝关节亦可受累。发作期使用秋水仙碱片、依托考昔片、苯溴马隆片等药物,日常需严格低嘌呤饮食并每日饮水2000毫升以上。

建议避免长时间爬楼梯或深蹲动作,选择缓冲性好的运动鞋,肥胖者需控制BMI在24以下。疼痛持续超过72小时或伴关节变形、交锁症状时,应及时进行MRI检查明确病因。冬季注意膝关节保暖,可佩戴羊毛护膝增强局部血液循环。