下肢骨折并发症有哪些

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

下肢骨折并发症主要有深静脉血栓形成、脂肪栓塞综合征、感染、骨不连和关节僵硬等。

下肢骨折后可能并发深静脉血栓形成,这与骨折后血液高凝状态、血管内皮损伤及长期卧床有关。患者可能出现患肢肿胀、疼痛及皮温升高等表现。预防措施包括早期活动、穿戴弹力袜及使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液。脂肪栓塞综合征多发生于长骨骨折后,脂肪滴进入血液循环可能引起呼吸困难、意识障碍及皮肤瘀点。治疗需保持呼吸道通畅,必要时使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。感染常见于开放性骨折或术后,表现为局部红肿热痛及脓性分泌物,需及时清创并使用抗生素如注射用头孢呋辛钠。骨不连指骨折端未能正常愈合,可能与固定不稳、血供不足有关,需考虑植骨手术或使用骨形态发生蛋白。关节僵硬因长期制动导致,应早期进行康复锻炼,必要时行关节松解术。

下肢骨折患者应保持均衡饮食,适当补充蛋白质和钙质,如牛奶、鸡蛋等。康复期间可在医生指导下进行被动关节活动及肌肉等长收缩训练,避免剧烈运动。定期复查X线片评估骨折愈合情况,发现异常及时就医。注意观察患肢血液循环及感觉运动功能,出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就诊。保持伤口清洁干燥,遵医嘱按时服药,预防性使用抗凝药物者需监测凝血功能。