急性肠炎有哪些症状
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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
急性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、脱水等症状。急性肠炎可能与细菌感染、病毒感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等因素有关,通常由胃肠黏膜急性炎症引起。
腹痛是急性肠炎最常见症状,多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛,排便后可能暂时缓解。腹痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,常伴随肠鸣音亢进。细菌性肠炎腹痛可能更为明显,如沙门菌感染可导致持续性绞痛。病毒感染引起的腹痛通常较轻,但轮状病毒感染婴幼儿时可能出现严重腹痛。
急性肠炎患者每日排便次数明显增多,粪便呈稀水样或糊状,严重时可达10-20次/日。细菌性肠炎粪便可能带有黏液或血丝,如志贺菌感染可出现脓血便。轮状病毒性肠炎粪便多呈蛋花汤样。腹泻可能导致电解质紊乱,出现低钾血症、低钠血症等。
急性肠炎常伴随恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。儿童患者呕吐症状通常比成人更明显。诺如病毒感染时呕吐可能成为主要症状。频繁呕吐可能导致脱水,表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等。
细菌性或病毒性肠炎常出现发热,体温多在37.5-39℃之间。沙门菌感染可能出现高热,体温超过39℃。发热通常持续1-3天,严重感染可能持续更久。婴幼儿发热可能引起惊厥,需特别关注体温变化。
频繁腹泻呕吐可导致体液大量丢失,出现脱水症状。轻度脱水表现为口干、尿色加深;中度脱水可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性减退;重度脱水可导致意识模糊、血压下降等休克表现。老年人和婴幼儿脱水风险更高,需密切监测。
急性肠炎患者应注意休息,补充足够水分,可饮用淡盐水或口服补液盐溶液。饮食宜清淡,避免油腻、辛辣食物。症状轻微时可先观察,若出现持续高热、血便、严重脱水等情况应及时就医。注意食品卫生,饭前便后洗手,避免进食生冷或未煮熟食物。婴幼儿、老年人及免疫力低下者更需加强防护。