牙龈肿痛原因是什么
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张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、抗感染治疗、手术拔除等方式缓解。
长期清洁不彻底导致牙菌斑矿化形成牙结石,刺激牙龈充血肿胀。表现为刷牙出血伴局部胀痛,可能伴随口臭。需通过超声波洁治去除菌斑,配合复方氯己定含漱液抑制细菌,日常使用巴氏刷牙法清洁。
牙缝残留食物残渣发酵产酸,引发牙龈乳头炎性肿胀。常见于邻面龋或牙齿排列不齐者,疼痛呈间歇性。建议使用牙线清除嵌塞物,邻面龋需及时充填修复,必要时可考虑正畸治疗改善牙齿排列。
牙周袋内厌氧菌感染导致牙龈红肿化脓,可能伴随牙齿松动。需进行龈下刮治清除病灶,口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染,严重者需牙周翻瓣手术。
阻生智齿周围牙龈瓣感染,表现为张口受限及放射性疼痛。急性期用生理盐水冲洗盲袋,服用头孢克洛分散片控制炎症,炎症消退后建议拔除阻生齿。
毛细血管脆性增加引发牙龈自发性出血,常见于饮食不均衡人群。需补充维生素C片剂,每日摄入西蓝花、鲜枣等富含维生素C的食物,避免用硬毛牙刷刺激牙龈。
牙龈肿痛期间应选择软毛牙刷轻柔清洁,避免进食辛辣刺激食物。每日用温盐水漱口3次有助于减轻炎症,若肿胀持续超过3天或伴随发热,需及时就诊口腔科排查颌骨感染等并发症。长期反复发作的患者建议每半年进行专业洁牙,并检查是否存在系统性疾病如糖尿病等潜在诱因。