牙根出血是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙根出血可能由牙龈炎、牙周炎、外伤、血液系统疾病、维生素缺乏等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。

牙龈炎是牙根出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症。日常应选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，表现为牙龈萎缩、牙周袋形成。除出血外还可出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治等专业治疗，严重者需牙周翻瓣术。可辅助使用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染，联合乙酰螺旋霉素片抗炎。

硬物刺伤、刷牙力度过大或牙齿矫正器摩擦均可造成机械性损伤。表现为局部牙龈撕裂伴渗血。应立即用无菌纱布压迫止血，避免舔舐伤口。若持续出血超过30分钟需就医缝合，期间可用康复新液含漱促进黏膜修复。

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。特征为自发性多部位出血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄。需完善血常规检查，确诊后使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，必要时输注血小板。这类患者应避免剧烈运动和外伤。

长期维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血因子合成。典型表现为牙龈呈紫红色、轻微刺激即出血。建议增加猕猴桃、菠菜等富含维生素食物，严重缺乏时可短期服用维生素C泡腾片或维生素K1注射液。

日常应保持巴氏刷牙法每日两次，配合牙线清洁邻面。每半年进行专业洁牙，戒烟限酒减少牙龈刺激。若出血持续1周以上或伴随发热、淋巴结肿大，需及时排查系统性疾病。孕妇及青少年等特殊人群出现牙龈出血建议尽早就诊，避免自行使用药物。