牙龈起了个脓包怎么办

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染、外伤、免疫力下降等原因引起。

使用生理盐水或氯己定含漱液每日重复进行口腔冲洗，有助于减少细菌滋生。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免脓包破裂导致感染扩散。家长需监督儿童餐后使用儿童专用牙线清理牙缝食物残渣。

化脓性感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛胶囊等药物。这些药物适用于由厌氧菌或混合感染引起的牙龈脓肿，可能伴随患牙叩痛、颌面部肿胀等症状。使用期间须避免饮酒并完成全程用药。

对于直径超过5毫米的波动性脓包，口腔科医生会在局麻下做垂直切口排脓，放置橡皮条引流。该操作能迅速缓解胀痛，适用于急性根尖脓肿或牙周脓肿发作期，术后需配合口服抗生素预防继发感染。

当脓包源于牙髓坏死时，需清除腐质后开髓腔，使用根管锉去除感染牙髓，并用氢氧化钙糊剂消毒。该治疗适用于龋坏导致的慢性根尖周炎，可能伴随牙齿变色、咬合无力等症状，通常需要2-3次就诊完成。

反复发作的牙龈脓包可能需行牙龈切除术或根尖切除术，彻底去除病灶组织。这类手术主要针对牙周袋深度超过5毫米的顽固性感染，或存在根尖肉芽肿的病例，术后需定期复查维护口腔卫生。

出现牙龈脓包应避免自行挑破，保持口腔清洁可使用含氟牙膏早晚刷牙，减少高糖食物摄入。急性期进食温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。建议每半年进行一次牙周检查，糖尿病患者需加强血糖控制。若脓包伴随发热或张口困难，应立即就医处理。