孩子老是牙痛怎么回事

孩子老是牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤、萌牙期不适等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、填充修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是儿童牙痛最常见原因，与口腔清洁不足、频繁进食甜食有关。牙齿表面出现黑褐色龋洞，遇冷热刺激时疼痛加剧。轻度龋齿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹，中度需清除腐质后填充玻璃离子水门汀，严重龋坏需进行预成冠修复。家长需每日监督孩子使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁牙缝。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，表现为自发性跳痛、夜间痛醒。检查可见深龋洞接近牙髓，冷热刺激引发持续疼痛。急性期需开髓引流缓解压力，后期进行乳牙根管治疗，常用药物包括甲醛甲酚溶液消毒根管，氧化锌丁香油糊剂暂封。家长发现孩子拒绝咬合食物时应及时就诊。

3、牙龈炎

口腔卫生不良导致菌斑堆积，牙龈边缘红肿出血，触碰时疼痛。需进行全口洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，局部涂抹碘甘油。教导孩子使用巴氏刷牙法，每日早晚刷牙不少于3分钟，每季度更换牙刷。6岁以上儿童可使用冲牙器辅助清洁。

4、牙齿外伤

跌倒碰撞造成牙齿震荡、折断或脱落，受伤牙出现松动和叩痛。冠折露髓需活髓切断术保护牙根，完全脱位牙应浸泡在生理盐水中立即再植。应急处理时可用冰袋冷敷面部减轻肿胀，避免用患牙咀嚼。运动时佩戴防护牙托可预防外伤。

5、萌牙期不适

6-12岁换牙期间恒牙萌出压迫牙龈，出现局部胀痛、低热。可使用硅胶指套按摩牙龈，冷敷缓解肿胀，必要时口服对乙酰氨基酚混悬滴剂镇痛。提供苹果条、胡萝卜条等硬质食物促进乳牙脱落，定期检查是否存在双排牙等异常情况。

日常应注意控制孩子每日糖分摄入不超过25克，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。每半年进行口腔检查，对六龄齿及时做窝沟封闭。乳磨牙早失需佩戴间隙保持器，防止恒牙排列紊乱。出现持续性牙痛、面部肿胀或发热时，须24小时内就诊处理感染病灶。