牙龈老是肿怎么回事

牙龈老是肿可能由牙菌斑堆积、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏、内分泌失调等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。典型表现为牙龈红肿、刷牙出血，可能伴随口臭。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。若形成牙结石需接受超声波洁治。

2、牙周炎

牙周袋内厌氧菌感染会造成牙龈持续性肿胀，常见牙龈退缩、牙齿松动等症状。可能与吸烟、糖尿病等系统因素相关。临床常用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需进行翻瓣手术。患者应每3-6个月进行专业牙周维护。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎时，会出现牙龈瓣红肿化脓、张口受限等症状。急性期需用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，配合过氧化氢溶液冲洗盲袋。炎症消退后建议拔除阻生齿，避免复发。妊娠期女性更易发生激素相关性冠周炎。

4、维生素C缺乏

长期果蔬摄入不足会导致胶原蛋白合成障碍，表现为牙龈肿胀出血、伤口愈合缓慢。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物改善，严重缺乏时需服用维生素C泡腾片。需注意维生素C与抗凝药物同服可能增加出血风险。

5、内分泌失调

青春期、妊娠期或更年期激素水平波动时，牙龈血管通透性增加易引发肿胀。通常表现为全口牙龈弥漫性增生，可能伴牙龈乳头瘤样突起。除加强口腔护理外，妊娠期患者可使用碘甘油局部涂抹，绝经后女性需监测骨密度。

日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每年进行口腔检查排除系统性疾病。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟。出现牙龈脓肿、发热等全身症状时需及时就医，避免感染扩散引发颌面部间隙感染。妊娠期牙龈肿胀孕妇可采用淡盐水漱口缓解不适。