恒牙长出来了乳牙没掉是不是要拔不拔行吗

恒牙长出来了乳牙没掉通常需要拔除乳牙。这种情况称为乳牙滞留，可能影响恒牙的正常排列和咬合功能。

乳牙滞留多因乳牙牙根吸收不全或恒牙萌出位置异常导致。乳牙未及时脱落会占据恒牙的生长空间，可能造成恒牙错位、扭转或排列不齐。乳牙滞留还可能影响咀嚼功能，增加食物嵌塞风险，进而引发龋齿或牙龈炎症。乳牙滞留时间过长会导致恒牙萌出受阻，形成双排牙现象。乳牙滞留常见于下颌前牙区，可能与颌骨发育不足或遗传因素有关。乳牙滞留也可能与儿童饮食习惯偏软，缺乏足够咀嚼刺激有关。

少数情况下乳牙滞留可能因恒牙先天缺失或萌出方向异常导致。恒牙缺失时乳牙可能长期保留，但需定期检查牙根吸收情况。恒牙萌出方向异常可能绕过乳牙牙根，此时乳牙可能自行脱落。某些全身性疾病如锁骨颅骨发育不全综合征也可能导致乳牙滞留。内分泌紊乱或代谢性疾病可能影响牙齿正常替换过程。

建议及时到口腔科就诊，通过X线检查评估乳牙牙根吸收和恒牙发育情况。医生会根据具体情况决定是否拔除乳牙，必要时可能进行正畸干预。平时应注意培养儿童咀嚼硬质食物的习惯，定期进行口腔检查，保持良好口腔卫生。