胸12椎体压缩性骨折

来源：复禾健康

3636次浏览

王亮副主任医师山东大学齐鲁医院骨科

胸12椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

急性期需严格卧床2-4周，避免椎体进一步受压。使用硬板床，保持脊柱轴向位，翻身时采用轴线翻身法。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周后逐步开始腰背肌功能锻炼。

疼痛缓解后需佩戴胸腰骶支具3-6个月，选择过伸位支具维持脊柱稳定性。支具每日佩戴时间不少于20小时，仅在卧床休息时取下。定期复查X线评估椎体高度恢复情况。

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。神经水肿时可短期使用甲钴胺片营养神经。

椎体压缩超过1/3或伴有神经症状时，可考虑椎体成形术或后凸成形术。通过球囊扩张恢复椎体高度，注入骨水泥稳定骨折。手术创伤小，术后24小时即可下床活动，适合高龄骨质疏松患者。

严重爆裂骨折伴脊髓压迫时需行椎管减压植骨融合内固定术。采用后路椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性，必要时联合前路手术。术后需佩戴支具3个月以上，定期复查CT评估融合情况。

康复期应加强高钙饮食，每日摄入牛奶300-500ml、豆制品100g。避免弯腰搬重物，半年内禁止剧烈运动。骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年，定期监测骨密度。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。