骨质疏松症怎么治

来源：复禾健康

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申剑主任医师北京医院骨科

骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂、使用抗骨质疏松药物、适度运动、手术治疗等方式治疗。骨质疏松症通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、长期使用糖皮质激素、遗传等因素引起。

日常饮食中增加富含钙和维生素D的食物有助于改善骨质疏松。牛奶、奶酪等乳制品钙含量较高，沙丁鱼、蛋黄等食物富含维生素D。同时应避免过量摄入咖啡因和酒精，减少钠盐摄入，以防钙质流失。建议每日均衡摄入300-500克奶制品、50克豆制品及适量深色蔬菜。

碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂可帮助弥补饮食摄入不足。钙剂最好随餐服用以提高吸收率，单次补钙量不宜超过500毫克。长期补钙需配合维生素D制剂，如骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊，以促进肠道钙吸收。补钙期间需定期监测血钙和尿钙水平。

阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，减少骨量流失；唑来膦酸注射液每年静脉给药一次能显著降低骨折风险；雷洛昔芬片适用于绝经后女性，兼具雌激素样作用。重度骨质疏松可选用特立帕肽注射液促进骨形成。药物使用需严格遵循医嘱，注意监测不良反应。

负重运动如快走、太极拳等能刺激骨形成，每周保持3-5次，每次30分钟为宜。抗阻训练可增强肌肉力量保护骨骼，推荐弹力带练习或器械训练。运动需循序渐进，避免剧烈扭转和撞击动作。平衡训练如单腿站立能降低跌倒风险，特别适合老年患者。

椎体成形术适用于疼痛性椎体骨折，通过骨水泥注入稳定椎体；髋部骨折需及时行内固定术或关节置换术。术后仍需长期药物干预防止再骨折。对于多发性脊柱骨折伴严重驼背者，可考虑脊柱矫形手术改善生活质量。

骨质疏松患者应保证每日晒太阳20-30分钟促进皮肤合成维生素D，居家环境做好防滑处理避免跌倒。建议每1-2年进行骨密度检查，监测治疗效果。吸烟者需戒烟，长期服用糖皮质激素者应在医生指导下使用抗骨质疏松药物预防骨量流失。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时应及时就医评估。