飞蚊症是什么原因引起

来源:复禾健康

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王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

飞蚊症主要是由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼内炎症以及眼部外伤等原因引起。

玻璃体液化是一种常见的生理退化现象,随着年龄增长,玻璃体中的透明质酸逐渐分解,导致胶原纤维聚集形成漂浮物。这种情况在高度近视人群中较为多发,可能伴随眼前出现点状或线状黑影飘动。临床上通常建议定期眼底检查,若出现闪辉感或视野缺损需警惕视网膜裂孔,可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液或卵磷脂络合碘片等玻璃体混浊治疗药物。玻璃体后脱离多发生在50岁以上人群,玻璃体与视网膜内界膜分离时产生的机械牵拉可形成环状或蛛网状混浊。急性期可能出现闪光幻觉,需要散瞳检查排除视网膜撕裂,必要时采用玻璃体激光消融术治疗。视网膜病变包括糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等血管性疾病造成的出血渗入玻璃体。典型表现为突发大量漂浮物伴视力下降,确诊后需针对原发病治疗,如使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环或雷珠单抗注射液抑制新生血管生长。

眼内炎症如葡萄膜炎会导致炎性细胞和蛋白质渗出至玻璃体,形成尘埃样混浊并伴有眼红眼痛。需通过房水细胞检查确诊,常用典必殊滴眼液抗炎治疗。眼部外伤造成的玻璃体积血可能立即出现红色烟雾状混浊,早期可使用和血明目片促进吸收,严重者需行玻璃体切割手术。日常注意避免剧烈头部晃动,减少长时间近距离用眼,均衡摄入富含叶黄素的深色蔬菜。若黑影突然增多或伴有闪光感、视野缺损等症状,应立即到眼科进行散瞳眼底检查,排查视网膜脱离等严重并发症。