牙龈或是牙槽脓肿

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈或牙槽脓肿通常由牙周炎、根尖周炎等口腔感染引起，表现为局部红肿、疼痛、化脓等症状。可通过口腔清洁、抗生素治疗、切开引流等方式缓解，严重者需根管治疗或拔牙。

每日使用含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液辅助清洁，配合巴氏刷牙法清除牙菌斑。脓肿初期用生理盐水漱口可减少细菌滋生，但需避免用力漱口导致脓液扩散。若脓肿已破溃，可用无菌棉签蘸取碘伏轻柔擦拭创面。

急性感染期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制炎症。若伴发热可联用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。抗生素使用需足疗程，避免耐药性产生。对青霉素过敏者可改用克林霉素磷酸酯片。

波动感明显的脓肿需由口腔科医生行脓肿切开术，排出脓液后放置橡皮引流条。术后24小时内禁止漱口，进食流质食物。需配合头孢克肟分散片等药物预防继发感染，定期复查引流情况。

根尖周炎导致的脓肿需进行根管预备，清除坏死牙髓后使用氢氧化钙糊剂暂封。治疗期间避免患牙咀嚼硬物，完成根管充填后建议全冠修复保护患牙。若根尖病变较大可能需配合根尖切除术。

严重牙周脓肿伴Ⅲ度松动或纵裂牙需拔除患牙，术后咬紧棉球止血30分钟。24小时内禁止刷牙漱口，可冰敷减轻肿胀。缺牙区愈合后需考虑种植牙或固定桥修复，避免邻牙移位。

日常应每半年进行牙周洁治，使用含氟牙膏配合牙线清洁牙间隙。限制高糖饮食摄入，戒烟避免刺激牙龈。出现牙龈自发性出血或持续胀痛时需及时就诊，糖尿病患者更需严格控制口腔感染。妊娠期牙龈脓肿应在医生指导下谨慎用药。